我国的华南地区是鼻咽癌的高发区，广东尤其高发。我国鼻咽癌总体的发病率不到十万分之五，但是在广东地区，整体发病率在十万分之二十左右。

作为鼻咽癌的筛查项目，与EB病毒相关的检查常出现在各类体检中。当报告单上显示“EB病毒抗体阳性”时，不少人就自以为患上鼻咽癌而感到紧张不安，但鼻咽癌的发生与其他癌症一样，是由内因和外因共同作用的结果。其发病主要和遗传易感性、EB病毒感染、环境及生活因素有关。

下面对几个有关EB病毒感染与鼻咽癌发病有关的问题进行解答。

1. EB病毒感染和鼻咽癌的关系？

EB病毒感染并不会直接导致鼻咽癌的发生。作为一种普遍存在的人类疱疹病毒，几乎每个人都存在过EB病毒的感染史。在感染人体后，若EB病毒在细胞内进行着快速的复制使细胞破裂死亡则容易被人体免疫系统监测到而被快速清除；而另一种形式的潜伏感染则表现为EB病毒侵入上皮细胞后不分裂繁殖，而是将它的DNA 插入上皮细胞的DNA中，或在上皮细胞内形成附加体，随上皮细胞的分裂而在细胞内长期存在下去。潜伏感染使EB病毒可以与人体和平共处，长期潜伏在人体内，相安无事。但潜伏感染的EB病毒一旦被激活就可能致病并进一步诱发鼻咽癌。

2. 与EB病毒相关的检查项目有哪些？

常见的与EB病毒检测相关的项目有三个。

（1）EB-VCA-IgA：EB病毒壳抗体（VCA-IgA）是临床上应用最多的一种抗体，是判断是否存在EB病毒的感染常用指标。

（2）EA-IgA：EB病毒早期抗原IgA阳性是EB病毒开始复制的标志，其主要出现在EB病毒复制周期的早期，起辅助诊断作用。

（3）EB病毒Rta蛋白抗体IgG：Rta蛋白是EB病毒由潜伏期转向裂解期的关键性调控因子,它能引起一系列的裂解早期基因的相继表达,最终引发EB病毒在细胞之间裂解感染。

3. 鼻咽癌如何早期发现？

鼻咽癌是发生在鼻咽部位的癌症，因此早期的症状有回缩性涕血和鼻塞，部分患者还会出现头痛、耳鸣、听力下降和颈部淋巴结肿大等其他症状。对于成年人尤其是高危地区成年人，反复发生的中耳炎、无明确诱因的听力下降、无痛性的颈部淋巴结肿大等，应该特别注意排除鼻咽癌可能。

4.如何有效预防鼻咽癌？

（1）定期进行体检，及时发现癌前病变。

（2）注意保持鼻咽喉卫生，必要时进行鼻咽腔冲洗。

（3）保持健康生活状态，少吃富含亚硝酸盐的腌制食品。

（4）高危人群当出现鼻炎症状时应及早就医诊治，对于怀疑鼻咽存在肿物的患者，需要使用直接鼻咽镜(鼻咽内窥镜或电子鼻咽镜)明确诊断。（通讯员：廖玮洛）