脂肪性肝病，简称脂肪肝，是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征，也就是说，肝脏太胖了。它分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，现在非酒精性脂肪性肝病已经超过了病毒性肝炎和酒精性肝病，成为最常见的慢性肝病。

一、引起脂肪肝的原因

常见的原因有：超量饮酒；膳食过油、过甜，多坐少动，经常熬夜或失眠；服用四环素、合成雌激素、部分调脂药、抗心律失常药；糖尿病、库兴氏综合症、甲状腺疾病；某些特殊情况，如急性妊娠脂肪肝、小肠切除采用胃肠外营养等。

二、脂肪肝的病变进程与危害

脂肪肝病变进展如下：健康肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→严重的可能肝硬化→最严重的可能会肝癌。此外，脂肪肝容易降低免疫力，影响排毒功能，患胆石症，也常常与心血管疾病、糖尿病等疾病并发，增加了患这些疾病的风险。

三、健康管理方案

脂肪肝是可逆性疾病，针对病因及时综合治疗，肝内病变在进一步演变为肝硬化以前仍可得到逆转，关键是要做到早发现、早控制、早逆转。

1. 禁酒。若有超过5年的饮酒史且每天摄入酒精量超过40g，或者2周内每天摄入超过80g，可引起酒精性肝损害。所以防治脂肪肝首先应该避免酒精摄入。

2. 健康饮食。严格控制油炸食品和肥腻食品，日常饮食少油、少盐、少糖，选植物油；主食要粗细搭配，粗粮占1/3-1/2；优质蛋白质，动物蛋白包括鸡蛋、牛奶、廋肉、鱼肉等，肉类选择白肉及水产品为主，植物蛋白包括豆腐、豆皮、腐竹、大豆等，动植物蛋白质要均衡摄入；每天保证摄入蔬菜500克，深色蔬菜占一半以上。

3. 坚持运动。避免久坐，保证每周≥150-300分钟的有氧运动以及少量的肌肉训练和柔韧性训练，可以选择慢跑、快走、游泳、骑自行车等，能增加机体能量消耗。

4. 控制体重。减重5%-7%可以改善脂肪变性，减重10%可以帮助我们逆转纤维化，但应当确定可以实现的、可以通过合理努力维持的减重目标，循序渐进。

5. 预防致病因素。糖尿病与非酒精性脂肪肝两种疾病常常互为因果，应控制糖尿病、肥胖、高脂血症等危险因素。必要时在医生的指导下予以药物治疗，改善胰岛素抵抗、控制血糖，调整血脂紊乱。不乱服用药物和保健品。

6. 定期检查。改变不良生活方式，半年定期复查B超、肝功能。即使是中度和重度脂肪肝，改善生活方式仍然是基础且重要的治疗手段。即使已经发展到肝硬化阶段，通过积极的治疗和生活方式的调整，也可以延缓疾病的进程。

文字：余敏旋

图片：作者提供

编辑：连莉娟

初审：李巧林

审核：尹彪