很多人都喜欢掏耳，用棉签掏、耳勺掏，指甲掏，有时是觉得耳朵痒想掏一掏，有时没事不自觉又想掏一掏，感觉不把耳朵里的耵聍彻底处理干净就不放心。

耵聍的类型

耵聍就是人们俗称的“耳屎”，是由耳道皮肤腺体自行分泌出来的一种灰色、橙色或淡黄色的蜡质分泌物，同时还混有灰尘和皮屑。不同人群的耵聍组成成分各有不同，主要分为干型和油型。一般来说干型耵聍会比较容易脱落，而油型耵聍可能会容易积在耳道里。

耵聍存在的意义

1. 保湿。由于耵聍内脂质的存在，耵聍可以提供保湿作用避免耳道皮肤过于干燥引起耳痒、皮肤烧灼感。

2. 保护鼓膜。耵聍还有一些特殊的气味，能够防止飞虫或者爬虫进入到耳道。

3. 抗菌。耵聍中的某些成分，比如溶酶菌、免疫球蛋白等，都对细菌有一定的抑制和消灭作用。

4. 防噪音。我们的鼓膜非常薄，很容易被强声波震裂，而耵聍能起到过滤和缓冲声波的作用。

耵聍的处理方法

正常情况下，耵聍会随着人们的咀嚼运动向外排出，并不需要特别的干预。当耵聍堆积过多，形成团块阻塞于外耳道内，可形成耵聍栓塞。未完全阻塞者大多无症状，可有局部瘙痒感；完全阻塞外耳道时，即可出现耳闷胀感，可伴听力下降，也可有与脉搏一致的耳鸣，甚至可以导致眩晕。当耳道进水后耵聍膨胀可出现胀痛，若合并感染则伴有剧烈疼痛。

耵聍过多或出现耵聍栓塞时需到医院处理，取出耵聍。由于耳道结构弯曲，皮下组织少，很容易引起疼痛，因此当耵聍钩无法取出耵聍或患者不能配合时，则可以采用耳道冲洗的方法。耳道冲洗通常针对于活动度较差、质地较坚硬的耵聍。医生一般会先用3%-5%的碳酸氢钠溶液完全软化耵聍后，用水将耵聍冲出或用吸引器慢慢将耵聍吸出。耳道冲洗可以有效清除耵聍及其它物质，保持耳道内清洁，减少耵聍对局部皮肤的刺激，使患者免受耳部瘙痒或其它不适的困扰。

不当掏耳的风险

1. 用力过猛，导致鼓膜穿孔，听力下降，甚至并发中耳炎。

2. 方法不当，可能将耵聍推向耳道深部，形成耵聍栓塞，使清理的难度加大。

3. 用不干净的挖耳勺、长指甲等挖耳，易挖出细微的伤口，造成外耳道真菌感染。

4. 共用挖耳工具，还有可能传染疾病，最常见的是人乳头状瘤病毒，可能引起外耳道乳头状瘤。

5. 频繁掏耳朵，可能引起耵聍分泌异常，导致耵聍越来越多，而且新分泌的耳屎可能会由原本的片状变为碎屑，降低保护耳朵的能力。

如何正确掏耳

掏耳前，应先洗净双手，将医用消毒棉签浸透温开水后稍稍挤干，放进外耳道内，并且朝一个方向轻轻旋转，即可将耵聍带出。掏耳时，注意不要太深入，不用指甲、铁签等尖锐物，以免损伤耳道或鼓膜。不要频繁掏耳。已有外耳道炎症者，或耵聍取出困难者，最好到正规医院请医生帮忙解决问题，以免造成耳道或鼓膜损伤。

文字：蓝小兵

图片：来源于网络

初审：黄赐平

审核：连莉娟