在体检工作中，发现不少人患有高尿酸血症，但由于没有明显不适的临床症状，没有引起人们的足够重视。其实，长期高尿酸血症不但会增加痛风的发病率，损害关节、肾脏等组织器官，亦会损害血管，显著加重动脉粥样硬化的发展，增加心脑血管疾病的发生率，故患有高尿酸血症者，应引起足够的重视，及早进行综合性的防治，以减少痛风及心脑血管疾病的发生。以下简单介绍一些高尿酸血症的相关知识，以使人们对高尿酸血症有一定的认识。 尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要由细胞代谢分解的核酸和其它嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。在人体，尿酸的主要来源为内源性，即由细胞代谢分解而产生，约占总尿酸的80%，而外源性即由富含嘌呤或核酸蛋白的食物分解而产生的，仅占20%。由此可见，高尿酸血症的发生，内源性嘌呤代谢紊乱较外源性更重要。值得注意的是，血尿酸水平的正常参考值是男女有别的，正常男性血尿酸水平为150～380µmol/L，女性更年期以前血尿酸水平为100～300µmol/L，女性更年期以后其血尿酸水平接近男性；男性以及更年期以后的女性，血尿酸水平>420µmol/L为高尿酸血症，女性更年期以前血尿酸水平>350µmol/L为高尿酸血症。 引起高尿酸血症的原因主要有以下几方面：（一）尿酸排泄减少 人体每天产生的尿酸与排出的尿酸是大致相等的，血尿酸水平是基本保持稳定的。每天排出的尿酸中有2／3是以游离尿酸盐的形式由肾脏经尿液排泄，另1／3由肠道排泄。肾脏排泄尿酸是一个复杂的过程，每一个环节出问题，都会影响尿酸的排泄，如肾小球尿酸滤过减少、肾小管尿酸重吸收增多、肾小管尿酸分泌减少、尿酸盐结晶在泌尿系统中沉积等都影响尿酸排泄，某些药物也可抑制尿酸排泄，如利尿剂等。（二）尿酸生成增多 某些酶的缺陷是导致尿酸生成增多的原因，常有家族史，多为遗传缺陷；某些疾病，如骨髓增生性疾病也可致尿酸生成增多。（三）原因不明的高尿酸血症，称为特发性高尿酸血症。 长期高尿酸血症，尿酸盐结晶可在组织内沉积，造成组织器官损害，一部分人发展为痛风，造成关节组织、肾脏等损害；高尿酸血症亦损害血管，加重动脉粥样硬化的发展，增加心脑血管疾病的发病率。有人说痛风是不死的癌症，说的是痛风性关节炎的疼痛之剧烈，可堪比癌症之疼痛。痛风更大的危害还在于痛风肾病，尿酸盐结晶在肾组织内沉着，引起慢性间质性炎症，早期表现为间歇性蛋白尿，随着病情的缓慢发展，可转为持续性蛋白尿，肾功能受损，晚期可发生肾功能不全，引发氮质血症、尿毒症，最终可因肾衰竭而死亡。 对高尿酸血症者应寻找引起高尿酸血症的病因和相关因素，如利尿剂的应用、肾脏疾病、骨髓增生性疾病、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常、饮酒等。可以从以下几方面对高尿酸血症进行防治：（一）积极治疗引起血尿酸增高的疾病，如积极治疗肾脏疾病、骨髓增生性疾病等；（二）不使用抑制尿酸排泄的药物，如噻嗪类利尿药等：（三）调节饮食，控制总热量摄入，限制高嘌呤食物（如心、肝、肾、脑等内脏器官，鱼虾、海蟹等海味，肉类、豆制品、酵母等），限制饮酒（包括含有大量嘌呤的啤酒），多饮水（增加尿酸排泄）；（四）适当运动，可减轻胰岛素抵抗、防止超重和肥胖；（五）控制血压，调节血糖、血脂；（六）经上述措施仍不能满意控制血尿酸者，可考虑使用增加尿酸排泄和（或）抑制尿酸生成的药物。