林咸明[1]认为天灸“引赤发泡”的作用主要通过以下四个方面来实现:1)通过穴位-经络-脏腑系统的调节作用。2)天灸“引赤发泡”的局部刺激作用。3)天灸药物本身的药理作用。4)免疫调节作用。
1. 经络穴位的调衡作用:根据中医脏腑经络相关理论,穴位通过经络与脏腑密切相关,不仅能反映各脏腑生理或病理机能,同时也是治疗五脏六腑疾病的有效刺激点。天灸疗法,刺激和作用于体表腧穴相应的皮部,通过经络的传导和调整,纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰,改善经络气血的运行,对五脏六腑的生理功能和病理状态产生良好的治疗和调整作用,使其趋于平衡,达到消除疾病的目的。
2. 局部组织的刺激作用:天灸所采用的药物大都带有较强的刺激性,有使皮肤发泡的作用,可使局部血管扩张,促进血液循环,改善周围组织营养,从而起到清热解毒、消炎退肿的作用,甚者发泡化脓,使渗出液增加,能发挥消炎退肿的效果。
3. 药物本身的药理作用:天灸药物透过特异腧穴的皮肤,其有效成分通过血液循环直达病变部位,发挥其药理效应。更重要的是药物通过经络腧穴吸收、传输、利用的同时,经络腧穴对药物刺激做出较强反应,将药物作用放大,其疗效是经络腧穴与药物两者共同作用的结果,它们之间相互激发、相互协同,作用叠加。
@@@@@ 4. 免疫机能作用:通过神经反射作用,激发机体的调节功能,从而调整和增强人体免疫功能。
甘浩庆[2]认为发泡对机体的刺激作用较强,使皮肤发生无菌性渗出性炎症反应是其主要的作用机理。汤之明等[3]通过研究发现天灸能降低变应性鼻炎患者血清总IgE至健康人水平,认为其机理是通过发泡刺激机体,激活下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,使体内肾上腺皮质激素水平增高的结果。吴爱莉等[4]通过研究发现,天灸使大部分哮喘、慢支患者IgG、IgM由高向正常值回归,认为发泡灸法能调节机体的免疫功能。崔小娜[5]等将三伏天灸与三伏针刺对IgE、淋巴细胞转换率、嗜酸性粒细胞计数的变化行观察对比发现:三伏天灸与三伏针刺比较,在对免疫学方面的影响更具优势,提示天灸疗法主要通过时间、经穴及药物三重作用提高人体的免疫机能。杨君军[6]研究发现天灸疗法可能通过药物及经络的共同作用,兴奋β肾上腺素能受体或抑制α肾上腺素能及胆碱能受体,使腺苷酸环化酶生成增多,导致cAMP生成增多,cAMP能使蛋白激酶A活化,抑制脱颗粒,因而减轻炎症介质所引起的慢性炎症反应。杨君军[7]等进一步研究发现三伏天灸疗法可能通过抑制黏附分子的表达或直接抑制白细胞与内皮细胞的黏附,从而减少炎细胞的浸润,达到治疗效果。
【参考文献】
[1]林咸明.天灸“引赤发泡”作用机制探讨.JCAM,2002;18(12):2-3@@@@@
[2]甘浩庆.发泡法在骨伤科的应用.中国民间疗法,1999;(4):22-23
[3]汤之明,梁琼芳. 斑蝥浸出液发泡治疗常年性变应性鼻炎360例临床研究. 中国针灸,1999;19(10):589-590
[4]吴爱莉,吴晓莉,徐惠芬. 复方斑蝥膏敷贴穴位防治哮喘、慢性支气管炎200例. 中国针灸,1999,19(3):140-142
[5]崔小娜,庄礼兴,徐世芬. 三伏天灸与三伏针刺对免疫学影响的对比研究. 光明中医,2007;22(6):12-13
[6]杨君军,赖新生. 天灸疗法治疗支气管哮喘的疗效及机理研究. 吉林中医药,2003;4(23):7-8
[7]杨君军,唐纯志,赖新生,黄泳. 三伏天灸疗法与支气管哮喘患者可溶性细胞黏附分子的改变. 中国临床康复,2005;31(9);251-253
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