根据卫生部传染病预检分诊管理办法,为规范我院传染病的预检分诊工作,有效控制传染病疫情,防止院内交叉感染,保障人民群众身体健康和生命安全,结合我院实际情况,制定本管理办法。
一、各医疗科室应对全体医务人员进行传染病有关法律法规、专业技术(包括:传染病流行动态、临床表现、诊断、治疗、预防、职业防护等)有关知识的培训,提高传染病的防治意识、诊疗水平和应急处理能力。根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。在接到卫生部和省卫生厅发布特定传染病预警信息后,按照当地卫生行政部门的要求,加强特定传染病的预检、分诊工作,必要时设立相对独立的针对特定传染病的预检点,引导就诊病人首先到预检点检查,初步排除特定传染病后,再到相应的诊室就诊。由于我院不具备传染病的救治条件,应及时将疑似病人转到具备救治能力的定点医院诊疗。
二、要加强疫情监测。严格执行首诊医生负责制和疫情报告制度。认真逐项填写门诊日志,传染病报告卡和传染病存查登记本,按规定的时限报告,切实做到早发现,早报告,早隔离,早治疗,防止疫情扩散蔓延。
三、设立预检分诊点。对来诊病人首先使用非接触式红外线体温检测仪进行体温测试。对体温达到或超过38ºC,伴有呼吸道症状(鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉肿痛、气促、呼吸困难等),急性呼吸道发热病人,为其提供一次性口罩,避免交叉感染。医务人员要做好个人防护,接诊医生必须询问以下流行病学史和职业暴露史:1、发病前14天内是否与同类病人有过密切接触。2、发病前7天内是否接触过病、死禽兽。3、发病前14天内是否接触过猓子狸,家禽等动物。4、发病前是否从事过传染性非典型肺炎,与感染高致病性禽流感相关的实验室工作。然后进行血常规、X光检查,综合病人的病史、症状、体征和辅助检查结果,做出临床诊断,若不能排除呼吸道传染病者,应尽快让患者转从化中心医院进一步确诊。对高度疑似病人应呼叫“120”来接诊,对污染区域进行严格的终末消毒。
医生在接诊腹泻病人时,要详细询问病史,临床症状。霍乱的主要临床表现为上吐下泻,米泔样大便,无痛腹泻导致严重脱水。凡高度疑似肠道传染病和有典型吐泻症状的病人,迅速采取预防控制措施,即刻隔离,进行补液,同时呼叫中心医院120接诊,并按照传染病疫情报告制度及时报告。认真填写传染病报告卡和传染病存查登记本。对病人的排泄物、呕吐物及其污染的场所和器具随时进行消毒,病人转诊后,在疾控中心工作人员的指导下对污染区域进行终末消毒。
对其他传染病特别是广东地区高发性传染病如:登革热、细菌性痢疾、病毒性腹泻等,要熟练掌握临床诊断、治疗和预防措施。
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