我院在从化的参保人员从2010年11月起可以享受大广州的同等医保待遇。11月1日,从化统一执行广州市社会医疗保险市级统筹政策,从化医保参保人员率先享受市级统筹利好,不但可以直接在广州定点医疗机构、医药机构刷卡看病、购药,还可以跟广州老八区市民一样,享受到市本级同等医保待遇。
市级统筹实施后,我院在从化参保的城镇职工基本医疗保险参保人与统筹前相比,待遇有了大幅度的提高。具体为以下9大方面:
一是新增加了普通门诊统筹待遇,我市城镇职工参保人在社会保险定点医疗机构门诊就医,符合规定的医疗费用,每人每月可享受300元的待遇,属医疗保险统筹基金支付的医疗费用,可在定点医疗机构直接记账结算;
二是新增加了个人医疗帐户,按时缴费的参保人医保经办机构每月将按规定比例,向其个人医疗帐户注入资金;
三是扩大了门诊指定慢性病病种范围,并调整了有关待遇标准;
四是增加了门诊特定项目病种数量并提高了待遇标准;
五是提高了医疗保险统筹基金支付给参保人的年度最高限额,达到广州市单位职工年平均工资的6倍,2010年社保年度为272190元;
六是提高了重大疾病医疗补助金给参保人的支付比例及标准,由原来的90%提高至95%,社保年度最高支付限额由原来的6万元提高到15万元;
七是城镇职工医保缴费年限由原来的15年减少为10年;
八是扩大了参保人就医、购药的医疗保险定点医、药机构范围,在纳入市级统筹的行政区域内的社会保险定点医药机构均可就医、购药;
九是参加了医疗保险的失业保险参保人员将自12月份起,新增重大疾病医疗补助待遇。
地址:广东省广州市从化温泉镇温泉东路130号 联系电话:020-87838567(总机) 传真:020-87838223
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