（健康体检）→健康信息→个人慢病风险评估或群体慢病发病预测→人群健康分类：
         一般人群→健康教育与健康促进
        慢病高危人群→进行群体干预—健康促进和健康维护，个体干预—建议改善行为习惯控制危险因素。
        慢病人群→按病种的疾病管理。
        预警人群→及时告知、按病种的疾病管理。