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膝关节骨性关节炎(OA) 是多发于中老年人中的一种退行性病变，不同程度影响病人的日常生活。

1. 心理调节　膝关节骨性关节炎病人开始多为轻中度间歇性钝痛，随着病情的发展，可呈持续性、甚至撕裂样疼痛，伴随活动受限。跛行、拄拐、极少数病人甚至依靠轮椅行动。这些因素对中老年病人会产生很大的精神和心理负担。担心预后不良，会导致终身残障或生活自理能力下降，加之肢体本身的疼痛，病人容易出现焦虑、恐惧、压抑、怠倦和退缩。针对这种情况，给病人讲解膝关节骨性关节炎的疾病知识。包括病因、临床表现、预防治疗和预后情况。让病人了解到，通过规律的治疗和合理的自我防护，绝大多数预后良好，不会影响正常的工作与生活。

2. 饮食营养与日常生活指导 良好的营养对关节功能的恢复有很好的作用。特别是对随年龄增长而出现的关节退行性病变，要注意及时补充其所需的各种营养素和微量元素。如蛋白质、钙、磷、镁、铜、维生素C、维生素E、维生素D 等。告诫病人消除与避免损伤、肥胖、炎症、遗传及不良的生物力学等因素对于肥胖者应适当减轻体重。同时要避免机械性的损伤，避免剧烈的运动及长期屈膝下蹲工作，注意防寒防潮保暖，勤晒太阳，减少长时间的步行与过量负重，也可配带弹力护膝，加固关节的稳定性。睡眠时不要在膝下垫枕，以免导致屈曲畸形。必要时可使用拐杖，以减轻膝关节的负荷。应在医生的指导下用药，不要滥用镇痛剂。

3. 功能锻炼　膝关节骨性关节炎病人，在关节炎症的急性期为了减轻疼痛，促进炎症的吸收，需要配合适当的休息。随着炎症的好转，在亚急性期和慢性期，可进行循序渐进的功能锻炼关节活动度训练，卧位和坐位下，进行膝关节的屈伸运动，每日2 次或3 次; ②股四头肌训练:做肌肉等长运动，每日2 次或3 次。可增强肌力，防止肌肉萎缩，有利于疾病的控制和病情的恢复此外，功能锻炼也可选择做一套“强膝操”: ①推摩腿部:用两手掌紧贴腿部内外侧，自下而上两手交替推摩20 次; ②揉擦髌周:两手拇指自下而上沿髌骨周边揉擦，1 圈为1 次，共20 次;③按揉穴位:两手拇指分别按揉小腿的阳陵泉、阴陵泉，大腿的阳关、膝上和阴谷等穴各20 次; ④静止收缩:做股四头肌的收缩运动，把髌骨拉上和松下，膝、踝关节都不动，每次收缩要维持2秒、放松2秒 ，共做40 次; ⑤屈伸关节:最大限度地屈曲、伸展膝关节，屈伸20 次。⑥叩打肌肉:两手松握，自下而上叩打小腿前后、大腿两侧的肌肉，使之放松。

膝关节骨性关节炎病人，往往单纯地依靠药物、理疗等治疗手段，被动地等待疾病的好转和痊愈。又由于惧怕疼痛，病人尽量少活动，甚至完全不活动，容易造成肌肉挛缩、膝关节强直。还有的误以为越是疼痛越要锻炼效果才好，结果在关节炎的急性期超负荷运动，加重了炎症和肿胀。通过指导病人正确地进行功能锻炼，可以防止以上情况的发生，可增大关节的活动度，增加关节周围肌肉的力量，改善关节肌肉的挛缩，有利于关节液的交换，清除关节腔中的代谢产物、炎性产物和有害物质，缓解疼痛。加上必要的心理调节和饮食指导，更加有利于患者的早日康复。