注意门冬氨酸钾镁针的严重过敏反应
门冬氨酸钾镁针是门冬氨酸钾盐和镁盐的混合物,为电解质补充剂。临床主要用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心律失常(室性为主)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗死的辅助治疗。
2011年1月1日—12月31日,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关门冬氨酸钾镁针的病例报告共计718例,不良反应/事件主要为全身性损害、胃肠系统损害、心血管系统损害等。其中严重病例31,占报告的4.32%。严重病例报告中严重过敏反应较突出,主要不良反应表现为过敏性休克、过敏样反应、呼吸困难等。门冬氨酸钾镁针的严重不良反应报告中,用药原因除了用于批准的低钾血症、心肌炎、冠心病等辅助治疗外,约有20%的病例属于超适应症用药情况。
相关建议如下:
(1) 门冬氨酸钾镁针易发生过敏反应,医护人员在用药前应详细询问患者的过敏史,对本品所含成分过敏者禁用,过敏体质者慎用。用药期间密切观察。
(2) 门冬氨酸钾镁仅作为电解质补充剂使用,不再用于病毒性肝炎、肝硬化和肝性脑病等的治疗。医护人员应严格按照说明书规定的适应症给药,而且尽量单独用药。使用过程中密切监测血钾和血镁的浓度,及时调整剂量,以减少严重不良反应的发生。
(3) 生产企业和医院应加强药品不良反应监测,加大临床合理用药的宣传,将安全性信息及时传达给患者和医师,提高合理、安全用药水平。
医务党支部 张智敏
2012-12-26
参考文献
通讯报道:门冬氨酸钾镁注射剂不良反应. 中国药房,2011,23(41)