平静的夜 危险的夜
——心脑血管疾病患者的夜间保健
疗养院主要接收的疗养对象都是七、八十岁的老同志，他们常常都有夜间发病的情况，特别是心脑血管这一方面的。根据医学数据统计表明，心、脑血管急症发病率夜间明显高于白天。如急性心肌梗塞在晚7时至凌晨2点占全天发病总人数的40%；脑血栓形成也常于睡眠中发生；猝死者发生在夜间的竟高达70%～80%。另外，有许多疾病也多在夜间加重，如支气管炎、哮喘发作多在夜间；心功能不全的病人多于夜间入睡后因呼吸困难而惊醒，不得不坐起……这些都说明，在夜间许多疾病的患者都容易发生病情突变甚至意外。这是为什么呢？
一是平卧入睡后，机体的各器官代谢活动减慢，血液需要量减少，心率变慢，使体内的血液循环减慢，如有动脉粥样硬化的基础，就容易形成血栓，从而发生脑血栓或心肌梗塞等。
二是平卧入睡后，回心血量会增加，从而加重心脏负担，心肌耗氧量增加，可诱发心绞痛发作。对于心功能不全的患者，可引发急性肺水肿。
三是夜间入睡后，机体的迷走神经兴奋性增强，可使支气管处于相对痉挛状态，此时若遇到寒冷或感冒等刺激，可诱发支气管哮喘或慢性支气管炎的发作。
四是黄昏至深夜，是一天中温差变化最大的时刻。尤其是冬春季节，容易使人在夜间着凉，从而引起发热、咳嗽等症状。另外，寒冷可引起小血管收缩和血液粘稠度增高，成为导致心肌梗塞和脑血栓的一大诱因。
此外，不科学的晚餐、过度疲劳也可以成为疾病的促发因素。如晚餐进食过饱、过于油腻，可使血脂猛然增高，胃肠道负担加重，从而加重心脏负担，可诱发急性胰腺炎、心绞痛、心肌梗死和脑卒中等疾病。疲劳可使机体的免疫力相应下降，抗病能力减弱，给多种疾病以可乘之机。
怎样预防夜间所发生的不测呢？有高血压和冠心病病史的患者应重视晚间和夜间的保健。那么，具体说来应该注意以下几个方面：
一是注意科学地食用晚餐。晚餐应安排易消化的清淡食物，应配些汤类，以免血液粘稠，同时，晚餐勿过饱，以八分饱为宜。
二是限制看电视的时间，尽量不看紧张、刺激的节目，在晚上尽量不要提令人不愉快的事情，更不要与人争吵。
三是要有一个安静舒适的睡眠环境。上床前用温水烫脚，然后按摩双足心，促进血液循环，有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药，力争自然入睡，不养成依赖安眠药的习惯。
四是缓慢起床。北京安贞医院心血管病专
