老年人高血压的护理
经常听疗养员说我都七八十岁了,血压(收缩压)160、170是正常的,年纪大了,都是这样的,其实老年人的血压升高已不再被认为是增龄过程中的自然生理改变,年龄的增长并不伴有血压的显著升高,而社会因素,包括环境因素,膳食,精神紧张,吸烟,肥胖,过量饮酒等则可能造成老年人血压升高。
根据世界卫生组织的建议,老年人的血压应控制在140/90毫米汞柱为好。不管收缩压或者舒张压,只要有一项超过这个标准即为血压偏高,老年人对于高血压的定义和中年朋友不一样的。由于老年人本身就上了年纪,所以根本不能用中年人的正常标准来衡量其血压情况。老年人血压的波动比较大,特别是收缩压,这主要是由老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。缺乏对高血压病的认识老年人患高血压后可无自觉或有轻微感觉症状不典型,部分只是在体检时才发现高血压。大部分人对何谓高血压、影响血压的因素及高血压的危害了解甚少,对其长期性缺乏心理准备。老年人高血压常常导致中风、冠心病、心肌梗塞及心力衰竭,所以做好护理工作显得尤为重要。护理工作中应做到以下几点:
1.正确测量血压:应在不同时间多次测量,测量部位固定于一则肢体,通常选右上臂测量,以减少误差。剧烈运动后应将测量时间推至休息30min以后。吸烟、饮酒后暂不测量。测量血压时,测量肢体和身体不能动。连接袖带的橡皮管不能弯曲。因这几个因素可明显影响血压数值。
2.心理护理:保持平静的心态,避免情绪激动及过度紧张、焦虑。老年人心理脆弱,易将高血压与中风、心肌梗塞等紧紧联系在一起,心情易处于恶劣状态。因此应该针对患者的心理状态,予以必要的解释和安慰,帮助其树立战胜疾病的信心。
3.改变生活方式:包括减肥,增加体力活动,保持一定量的钾、钙摄入以及低钠盐饮食,放松疗法,如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。多食富含钾的食物,如蔬菜和水果。一定量的钾、钙摄入可降低老年人心血管系统对钠盐的敏感性,从而降低血压。钠盐的摄入应减至每日3g以下。
4.用药护理:药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年人心血管调节功能减退,降压药物应尽可能口服,逐步降压,防止血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。如果血压控制不好,在劳累,激动等情况下,又可能出现高血压危象等高血压急症,威胁患者生命。因此嘱病人坚持长期用药,并了解药物的作用及副作用,当出现副作用时应及时报告医生,调整用药。在应用降压药物过程中,老年病人坐起、站起时,动作应尽量缓慢。当服降压药后血压降到正常水平时,说明此时选择的降压药基本合适。但并不意味着高血压病已被“治愈”,因此,应坚持治疗。若盲目自行停药或间断服药,常使血压波动很大,反而加重心、脑、肾和血管的损伤。
随着我国人口老龄化的发展,老年人的身心健康问题已经越来越引起社会的重视,老年人不但要长寿,更要健康、有质量地活到高龄,这才是老年人真正幸福、快乐的人生。