转眼间，三个月的进修生活即将结束，期间收获让我受益终身，特别是在抢救室的这段时间。我见到很多急危重症的病种和抢救过程，有些病人给我留下深刻的印象。

记得有一位患者被120救护车送过来，当时神志清醒，只是半边身偏瘫，自己述说在打麻将时突然觉得头痛，呕吐，左边出现偏瘫，偏身感觉障碍。旁人赶紧帮忙联系120送来医院。经了解，该患者有高血压病史，但没按时服药。医生问了相关病史和做肢体检查，开了医嘱；我们及时给他接上监护（监护仪显示血压高值）、吸氧、抽血、开通静脉通道并送到CT室检查，检查报告提示脑出血。医生会诊唯一的方案是建议手术治疗，经与患者家属沟通，家属认为病人当时清醒，考虑手术存在风险、坚持选择了保守治疗。我们马上给予病人留置尿管、静脉滴注甘露醇降低颅内压、补液等处理，不到1小时，病人从清醒渐转烦躁至昏迷，两侧瞳孔大小不等。医生再次与家属沟通，强调一定要进行手术才能保住病人的生命，家属慌忙签字同意手术，病人通过手术治疗转危为安。由此可见，急危重症病人，前后仅一小时左右病情迅速进展。

由于省医心血管专科是医院的重点学科，抢救室收治主动脉夹层的病人也不少，大多是从省内地方医院转过来。主动脉夹层的病人大多在45～70岁之间，常见原因先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等等，最为常见的原因是控制不良的高血压，对于这类病人要控制血压，控制心率，控制疼痛，绝对卧床休息，防止夹层破裂危及生命。保守治疗予药物治疗，适合手术指征可行手术治疗。我当班时遇见一例40多岁的患者，家属喂病人喝水时因呛咳导致夹层破裂，我们马上进行抢救，气管插管、呼吸机辅助呼吸，不断给予静脉推注肾上腺素，阿托品等处理，可都不见效果，亲眼看着病人的心率由快转慢，血压越来越低至测不到，血氧饱和度也逐渐下降......。面对这样的病人，我们却不能对他进行心脏按压，因为按压会加重胸腔出血，只能不断用药，直至心跳呼吸停止。那一刻，我觉得在死神面前，我们医务人员也深感无奈。

    随着环境的变化，人们生活及饮食习惯的改变，有些疾病的发病率呈上升趋势，高血压、高血糖、高血脂三高症对人类的健康存在很大的隐患，不得不引起我们的重视。为了人们增进健康，我们应该通过各种途径宣传预防保健知识，让人们认识到健康在于预防，而预防就意味着人们应该定期进行全方位的健康体检。健康是无价的财富，能健康生活，最好的医生是自己的选择。