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2011年急诊进修记
时间:2011-04-29

编者按本文通过记叙作者在省人民医院进修期间参与系列护理活动的亲身经历,写出自己的真情实感,让人觉得亲切。采用记叙、抒情和描写并用的手法,表达了作者对弱势患者脆弱生命在无助中逝去的无奈和同情,以及工作苦中有乐的高尚情操。记叙事件的同时不忘抒发情感,发表议论,加以升华,呼吁珍惜生命,热爱工作。对我院全体护理人员具有一定教育意义。本文语言朴实,用词恰当,是一篇较为优秀的文章。题目是编者修改另加的。

 

  省医急诊进修记

 

  得知要选送护士去省医进修,是元旦前的事。我曾离开护理临床多年,当时既觉得自己需要进修,又害怕不够资格,因此未敢主动申请.没想到,这个进修的机会居然成了我最大的新年礼物。那时那刻,对于领导们的关心和支持,我的内心可谓充满惊喜,准确说来是绝对的惊大过喜。

  听说省医的工作量非常大,这对我来说则意味着学习的机会越多,学有所成的希望就越大。于是,我怀着满腔热情去省医报到,经过急诊科时,看了一眼川流不息的人群,巨大的心理压力就顺势汹涌而来。集中培训一周后,医院请所有的进修生在天河城怡景西餐厅聚餐。席间抽奖,三百多个人,一等奖设两个。很意外,我被抽中了一等奖,奖品是购物卡500元。于我而言,这天上掉下的馅饼正好给我带来了点减压作用,至少让我可以像阿Q般安慰自己:运气还是不错的,无需惊恐。

  我的急诊第一站是急诊抢救室。这是一个没有窗户的地方,床挨着床的话,大概可以置放15-20张。床头,吊臂架上,到处都是心电监护仪,呼吸机,吸氧吸痰装置等等,为了不干扰机器,手机信号都给屏蔽了。每个躺着的人身上都连接着6条以上的线管,然后有着越来越多的管子。。。这样的环境,这样的人群,给我的第一感觉是相当的郁闷和紧张。在省医学习的第一个七小时,我第一次忙得连喝水都没时间;第一次全程戴着两层手套;第一次像对待自己的亲人那样为患者换衣服换床单,端茶喂药擦身换尿片;甚至是人生第一次感到下班是最开心的事情。

  我第一次参与大抢救,患者是个19岁的女病人。20天前得了水痘,好了之后连续发高烧,在外院治疗了20天,转入省医,诊断是感染性心内膜炎,贫血,败血症,脑出血,二尖瓣赘生物周围脓肿伴穿孔。心内科认为手术是唯一的解决办法,大概是说要换个二尖瓣,需要八至十万块钱。由于家属没钱,暂时就只能选择保守治疗,继续筹钱。谁知到了晚上就病危了。忽然间烦躁,点头样呼吸,心跳降至40/分,血氧饱和度降至30%,血压75/40毫米汞柱。幸好及时发现,及时处理,经过药物抢救,气管插管,上呼吸机,20分钟后患者生命体征就逐步平稳。抢救的快速和成功,让我感到非常的惊喜。优秀的带教老师,不厌其烦的带着我,让我也看到了自己存在的意义和价值。老师在补写完抢救记录后对大家说:“要么发动捐款吧,再不做手术恐怕是不行了。”多善良的人!一起当班的医生应了一句:“可惜类似这样的事太多了!顾不过来!”看着家属悲戚的表情,我感慨万千,奈何爱莫能助。第二天,病人家属就要求出院返乡。我永远都记得那家人提出这个要求时空洞而无助的眼神。为病折磨,为钱所困,却看到命比纸薄,这只是属于一个人的悲剧吗?!我无言,默默的悲哀,第一次深刻的体会到:只有保持身体健康,一切才有可能。

  我第一次做尸体料理,是帮一个70多岁的女患者。她因患多种癌病2年多,最近突发昏迷,在抢救室四天来一直昏迷不醒,那天凌晨三点多,心跳忽然降到45/分,血氧饱和度40%,血压70/40毫米汞柱。通知家属,家属认为既然抢救意义不大,就放弃胸外心脏按压抢救,只同意用药抢救,等待所有亲属的到齐,维持心跳直至心跳不再,心电图呈直线。那一个早晨,我第一次见到一个人犹如油尽灯枯般,耗尽了身体的全部能量,任你再打多少肾上腺素,多少阿托品,仍然是心跳0,血氧饱和度0,血压0,一切归零,表情依然那么的坦然,好像得到解脱一样。家属的痛哭声让我觉得非常揪心,我甚至从未想过自己在这里第一次面对死亡,竟会顾不上感到恐惧而泪流满面。我帮她除去了所有的监护电线和管道,很认真的为她做最后一次护理,维护了她最后的尊严。那一刻,我是为尊严而战的。我为这个神圣的使命,甚至忘记了去感到恐惧。每每想起那一刻的情景,我都为自己能那样想那样做而感到骄傲,禁不住为所有从事医护行业的同仁喝彩!

  我的春节,第一次过得非常不开心,却并不是因为只有3天假期。大年初二我就开始奔波了。下午第一个进来抢救的人居然是6岁的小朋友,爬白云山不慎踏空楼梯,摔了个肾重度挫伤,对症处理后送了去儿科ICU,据说摔成这样,半年都好不起来。我也身为人母,也自从升级为人母之后,就最见不得小孩子病痛之类的情景。谁知这边我刚在为这个小孩的遭遇感到遗憾和揪心,那边就有个同事说亲戚的儿子拿围巾绑在楼梯扶手上荡秋千,不知道怎么的缠住了颈,家属发现他的时候已经没了生命迹象,送到平洲分院抢救时已回天乏力。听着,不禁的觉得毛骨悚然。育儿是一本经,我只能说一个人要好好的活着,确实需要太多的机缘。我想,作为一个成人所能努力的,也莫过于“活在当下”。

  我的第二站,是治疗室和预诊分诊台,其中分诊台还包括接受广州市120的急救任务。有一天,根据120指挥中心的安排,去某知名美容整形门诊部接回了一个因“奥美定”隆胸术多年后肿痛不适,在取出“奥美定”术中出现呼吸心跳骤停的病人。据说,该整形门诊取“奥美定”从来没有出现过类似的意外。当我们去到他们的手术室的时,发现他们的心电监护,呼吸机,都非常的先进,只是没有除颤仪,医疗环境也非常的好,让我们觉得很是赞叹和惊奇。美容医生的CPR也做得相当不错。经过3次除颤,将近四个小时的胸外心脏按摩,头部冰敷,病人有了自主的心跳,只是瞳孔散大固定,快到边缘了。据该整形中心请回来的某著名医院脑外科专家说,眼底动脉搏动都没有了,脑严重缺氧,现在看似稳定的生命体征,可能也就是个缓冲期。于是,通过多方努力,还是把人接回了ICU。接下来的第三天,听说情况不乐观,一直没能醒来。后来,就打听不到消息了,我也不愿意继续再追问下去。在可以预知的未来里,我只能为她祈祷奇迹的出现。偶然上网一查,居然发现许多用过“奥美定”隆胸的女性,其生活并没有由此变得美好,甚至其中有很多人注射“奥美定”后,就出现乳房肿痛,不适,于是从此开始了噩梦。更糟糕的是根据目前的技术就算通过手术去取,也不能完全清除。据说,截至明文禁止用它隆胸那天,受害者就有近三十万。多可怕的数据!在我心中,一直的以为只要有钱就可以实现美的愿望,得到新生。这一件事,让我更加强调:自然就是美,健康就是美。为了满足一些虚荣心,把健康甚至连性命都搭上了,何必呢?!

  三月,急诊新的护士长走马上任,说了一句让我觉得很窝心的话:“研修生不是来干活的,是来学习的,有什么想学的尽管提出来。”这句话,让我对短期内近似于打杂式干活时偶然产生的某些抱怨,忽然感到有愧于心。总之,在苦日子就要结束之前听到这句话,我是心头一热,几近热泪盈眶。不过,我的意思并不是说医院让我们进修生辛苦了,而是深知大医院的护士就是那么的难做!又脏又累!很多人甚至就连对自己的父母都没有那样真情守候过!同时,也让我知道:我原有的工作,是多么的轻松!而拥有一份轻松的工作,是多么幸福的事情。在未来的日子里,我想我会更加的珍惜我的工作和生活。写下这一句话,我如释重负,对可预见的未来,我充满了自信。

  爱在左,同情在右,我走在生命的两旁,付出汗水,踏着荆棘,荣幸地感言:我的收获远比付出多。我甚至开始很怀念那段日子:埋头苦干,从上班忙到下班地工作,感受着抢救成功的惊喜,实现着自己的价值,享受着下班的亢奋,痛并快乐着。如今,一切又回到了原点,只是从此之后我会加倍的努力工作,珍惜拥有,感到幸福。

                     疗养部 连莉娟 2011年4月

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