糖尿病会影响视力吗?
糖尿病是糖代谢异常而造成的全身性疾病,早期小血管受累,逐渐引起全身多组织、器官的广泛损害。累及眼底时发生糖尿病视网膜病变(简称糖网),为严重的糖尿病并发症之一 ,严重影响视力。糖网为欧美各国致盲眼病的首位,我国近年来也有逐年增高趋势。患糖尿病的病程长短与出现眼底病变的几率密切相关:5年内发生糖网的几率为40%~50%,5~10年发生糖网的几率为 50%~50.6%,10年以上发生糖网的几率为69%~92%。若不治疗最终会因眼底出血,网脱而失明。
糖尿病视网膜病变的症状:
早、中期,患者可以完全没有自觉症,也可以出现“飞蚊症”,眼前闪光,视力减退,视野缩小,屈光改变等症状;
晚期,患者视力突然下降、视物变形,甚至失明。
患糖网的高危因素:
长期高血糖、高血压、高血脂、妊娠、糖尿病肾病、蛋白尿、遗传、吸烟、肥胖、饮酒。
糖网致视力下降主要原因:
轻中度视力损害原因包括黄斑水肿(60~70%), 黄斑缺血,出血,渗出等;
严重视力损害原因包括玻璃体出血(80%),牵引性视网膜脱离,黄斑前纤维胶质增生,继发性青光眼等。
预后:
病情轻度患者,5 年内约15%进展到严重期;
病情严重患者,5 年内 50%以上失明。
糖尿病引起的其它眼部并发症:
糖尿病并发性白内障、新生血管性青光眼、眼球运动神经麻痹、虹膜睫状体炎等。
糖网的预防和治疗:
1、糖网的预防
定期检查眼底、严格控制血糖、控制血压、降低血脂;
养成良好的生活方式,节食、运动、避免肥胖及减少压力;
当出现视力改变时应尽快到医院就诊。
2、糖网的治疗:
首先做好内科的血糖控制;
视网膜激光光凝治疗;
玻璃体切割手术治疗;
药物治疗:改善视网膜血循环的药物、中医中药治疗 。
原则:
由于糖网早、中期无明显症状而不易被发现,发现症状时病情基本处于中、晚期,对视力损害严重并难以恢复。因此早发现,早治疗,定期检查显得尤为重要。(通讯员:武雪松)
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