面对老龄化的加剧,老年的健康问题备受各方关注。今年7月25日至7月31日是由国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室组织开展的全国老年健康宣传周活动,主题为“改善老年营养,促进老年健康”。
《中国老年高血压管理指南2019》指出,高血压是最常见的慢性病之一。半数以上的老年人患有高血压,而在≥80岁的高龄人群中,高血压的患病率接近90%,是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的首要危险因素。
血压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疗效的根本手段和方法。由于老年人可能具有血压波动大,夜间高血压、清晨高血压和体位性低血压等特点,因此,要鼓励老年高血压患者开展家庭自测血压。
一、血压计的选择
推荐选用经过认证的自动充气上臂式血压计。确保袖带适合患者的手臂尺寸,目前,大部分电子血压计均配置了适用于大多数测量者的标准袖带(上臂臂围<32 cm)和供上臂臂围较大者使用的大袖带(上臂臂围≥32 cm)。血压计在使用期间应定期进行校准,至少每年 1次。可于购买处或就医处寻求帮助,进行校准。
二、测血压的方法
1.在安静的场所进行测量,确保房间不要太冷或太热。端坐在靠背椅子上,桌椅间的理想高度差为25~30cm,双脚平放于地面。
2.应支撑手臂与心脏位于同一水平。
3.测量血压前至少30分钟避免饮食、饮酒、吸烟或锻炼,排空小便,安静环境下,静坐15分钟。
4.尽量正常呼吸和保持平静。
5.将套袖缠到您的手臂上。套袖应直接贴于皮肤,而不应隔着衣服,切记不要卷起袖子。套袖应系紧而不致下滑,但不能紧到引起不适,一般仅可塞进一个手指头。袖带下缘应该在肘前窝上方2-3cm。
6.按照设备的说明书开始测量您的血压。测量过程中保持安静,不要讲话。
7.套袖充气后,您会感觉手臂被紧握,但并不疼痛。然后它会自行放气。屏幕或表盘会显示您的血压值。
三、监测血压的规律
1.初始阶段或评估疗效的建议
连续测量7天,每天早(6:00-9:00)晚(18:00-21:00)各1次,每次测量2-3遍,去掉第1天,仅计算后6天血压平均值为治疗或评价的参考值。
2.长期随访
如血压稳定且达标的建议:每周测量血压1-2天。
如血压未达标的建议:增加每天测量的次数及每周测量的天数。
每天在固定的时间测量血压,高血压患者如出现头昏等症状,则需加测血压,警惕血压过高或过低。
四、做好血压记录
1.建议准备一本笔记本,用来记录好血压日记。
包括记录每次测量的血压值、心率值。记录每天吃药情况,包括时间、药名、剂量。
2.如果血压出现异常波动,建议尽可能回忆当时情况,比如前一晚的睡眠,有没有劳累,饮食有何异常,有没有情绪的异常,有无合并用其它药物,有没有急性的疾病等,并记录下来。
3.准确、详细的血压日记,除了能够提醒患者自身关注自己的血压外,还能够让医生更了解患者的情况,以便作出准确的判断。
健康管理科提醒:要做自己健康的第一责任人,学会家庭血压监测的方法,迈出高血压患者自我健康管理的重要一步。(通讯员:朱可伟)
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