春节长假后,天气突变,气温骤降,心血管疾病发病明显增多,易造成严重后果的心血管急症(如脑出血、脑梗塞、急性心肌梗塞、心源性猝死等)亦明显增多。这是由于寒冷刺激使人体的血管收缩,动脉血压升高,血压波动增加,易致动脉粥样硬化斑块不稳定,甚至破裂,形成血栓,造成血管堵塞;末梢血管收缩,回心血量增加,加重心脏负担;寒冷可诱发血小板聚集,促进血栓形成,造成血管堵塞;寒冷刺激可使人体交感神经兴奋,体内儿茶酚胺类血管活性物质分泌增多,易致冠状动脉、脑动脉等血管痉挛;寒冷天气亦可使身体抵抗力弱的人群,尤其是老年人易患呼吸道感染性疾病,而呼吸道感染性疾病又易诱发心血管疾病。对于原有心血管疾病者或易患心血管疾病者(如糖尿病患者),寒冷天气更易诱发心血管急症。患者或患者家属一旦发现患者有心血管急症的症状,如突发的视物不清、语言不流利、呛水、肢体不便或麻木、压榨性胸闷胸痛、突发性呼吸困难等,应及早送往当地有条件的医院进行救治。心血管急症往往都是突发性的,急症发生后,由于主观原因或客观原因,患者常因没有被及时送治而耽误了最佳治疗时间,因此预防重于治疗。在严寒天气情况下,患有心血管疾病者或易患心血管疾病者,尤其是中老年患者,要预防心血管急症,注意以下几点:
1.注意保暖。寒冷是一个重要的诱发因素,对有心血管疾病或易患心血管疾病者,尤其是中老年患者,一定要注意保暖。尽量减少户外活动,尤其是寒冷的早晚,要减少外出,户外活动以午后日暖时为宜,而且要做好防寒保暖工作。
2.注意饮食。饮食宜清淡,多吃富含膳食纤维的食物(如粗粮、蔬菜等),增加维生素的摄入(如多吃新鲜水果等),忌肥腻、煎炸、腌制的食物,少吃富含脂肪、胆固醇的食物(如肥肉、动物内脏等),用餐不宜过饱,适当喝水以降低血液粘稠度(有心功能不全者要限制水分的摄入)。
3.适量运动。在寒冷天气里,有心血管疾病或易患心血管疾病者,尤其是中老年患者,宜在室内进行适度运动,如太极拳、保健体操等,尽量减少户外运动,避免晨起时突然进行大幅度的锻炼。
4.戒烟限酒。吸烟是国际公认的一个心血管疾病的重要危险因素,吸烟和大量饮酒,可使心血管急症发病率大大增加。
5.放松心情,保持情绪稳定。轻松的心情,稳定的情绪,可降低发病率,而精神紧张、情绪剧烈波动,会大大增加急性心血管事件的发生率。
6.积极治疗原有的疾病。严寒的天气,可能会使原来控制稳定的疾病变得不稳定,如血压增高等。要遵照医嘱按时规律服药,病情有变化时要及时就诊,及早处理。
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