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高血压的健康教育
时间:2013-05-27     点击率:245

                            

            撰稿人 林忠莲  审稿人 余文浩

  一天我值班,有一位85岁的姓肖疗养员,他测得血压是160/89mmHg脉搏是95次/分,律整。我问他:“肖老,您吃药了吗?”他说:“今天忘记了。”再问:“平时是怎样吃药的?”肖老说:“平时呀,我没按时吃药,上午我去跑步两小时,回来测不高,所以没吃,有时是下午吃,有时忘记了。”我拿他的本子来看,他的收缩压基本在150—169之间,舒张压在89—99之间,脉搏基本在93—101之间。(脑海中忽然闪过去年发病的洪老,他们的服药观点非常相似)。我跟这位老同志聊了约半个小时,说明了按时吃药的必要性,并对其说明了不控制血压所带来的严重后果。所幸老人家能听得进去,并表示以后会按时服药。一小时后来测,血压正常。

  还有一位阿姨,也是85岁。她的特点是能按时吃药,可是对测量血压的方法不正确。那天,我帮她绑上袖带,可是她说不对,我耐心问原因,她说那个点应该对肘窝中间的。我让她摸摸脉搏的搏动在那?她说在中间啊,我让她摸肘窝的稍内侧,阿姨说怎么是在这里的?那我平时都错了?高兴的连忙说又学了一知识,又连说谢谢我!

通过观察,这几批疗养员都有一个特点:就是对高血压的知识缺乏认识。有的以为游泳,跑步就可以降低血压;有的以为随意吃药也可以降压;有的不能正确测量血压;有的认为凭经验吃药就可。。。。。。因此对他们开展健康教育是必要的。其实在工作中,我们已经对疗养员进行了健康教育;因为对高血压的疗养员,各位姐妹在监测其血压时,已经耐心,细心的对其进行了必要的健康教育。

下面我简单介绍一下测量血压的正确方法与高血压的健康教育。首先是测量方法:测量部位在上肢肘窝的肱动脉处;测量时,先休息15分钟,以消除劳累或紧张因素的影响;体位取坐位与卧位均可,但是要求测量时,血压计“O”点应该和肱动脉与心脏处于同一水平;袖带下缘距肘窝上2---3厘米,松紧适宜,以能放入一指为宜,过紧测得血压偏低,过松测得血压偏高;对偏瘫者,应在健侧测量;另外,血压计应定期检测。

其次是健康教育:高血压病病程很长,发展也不平衡,大部分是良性缓慢过程,但高血压对心,脑,肾是一个很重要的致病因素。积极控制血压可制止或逆转高血压所造成的靶器官损害,推迟动脉粥样硬化的发生。为使血压控制在适当水平,应教育病人严格遵循自我保健计划,内容包括:(1)休息:劳逸结合,保证充分睡眠。(2)情绪:尤其是生气和愤怒可诱发血压的增高,应保持情绪轻松,稳定。(3)饮食:限制钠盐摄入,每天应该低于6克。保证充足的钾,钙摄入,多食绿色蔬菜,水果,豆类食物,油菜,芹菜,蘑菇,木耳,虾皮,紫菜等食物含钙量较高;减少脂肪摄入,补充适量蛋白质,如蛋类,鱼类等;增加粗纤维食物摄入,预防便秘,因用力排便可使收缩压上升,甚至造成血管破裂。戒烟限酒。控制体重,控制总热量摄入。(4)运动:根据病情选择骑自行车,健身操,快步行走等有氧运动,避免参加举重,俯卧撑等力量型活动以及比赛,竞争性质的活动,运动锻炼应做到持之以恒;(5)药物:为预防靶器官的损害应坚持服药,即使血压降至正常也不能擅自停药,经治疗血压得到满意控制后,可以逐渐减少剂量。服药的剂量应遵医嘱,不可随意增加,以防因血压降得过低而致重要脏器供血不足;(6)病情监测:教会病人或家属测量血压,以便在家中定期自我测量。此外,病人还需门诊随访检查靶器官受损情况。

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