低钾血症

      血清钾浓度小于3.6mmol/L时称为低钾血症。低钾血症可因总体钾过少，或者总体钾正常而钾离子在细胞内外重新分布所致。其病因分为三大类 1 钾摄入不足，多见于节食，厌食的人群；2钾流失过多，如腹泻，大量出汗；3细胞外钾过多地转移到细胞内，如碱中毒，低温。此病的主要临床表现为精神萎靡，神情淡漠，反应迟钝，四肢无力，软瘫 ，心律失常，甚至昏迷，呼吸肌麻痹等。至于轻重的界别如下：血钾3.0~3.5 mmol/L之间为轻度低钾，血钾2.5~3.0mmol/L之间为中度低钾，血钾＜2.5mmol/L为重度低钾。一般以中度缺钾的病患者就诊为多。

     在治疗上，当以补充钾离子为主，补钾途径是，能口服药物则以口服氯化钾为佳，静脉多用于症状严重或不能口服者。轻度且症状较轻者可多吃橘子，香蕉，coffin等，轻度缺钾有症状者或中度缺钾者，可口服氯化钾，初始剂量为60~80mmol/天，分次服用。口服40~60mmol钾盐后，血钾可上升1.0~1.5mmol/L。静脉补液时，补钾浓度超过10mmol/h时要进行心电监护。补钾原则为：见尿补钾，滴速小于30滴/分，浓度小于0.3%，日补钾量按病情。其次要纠正水电解质及酸碱絮乱，以及治疗原发病，如腹泻，肾上腺皮质瘤等。