撰稿人 林忠莲 审稿人 余文浩
每次值班总是听到有老同志抱怨说：“来你们这里，不知道怎么搞的，血糖总是偏高。”我总是笑笑的问：“是不是早餐吃太多了呀？”老同志点点头说“是”，我说：“呵呵，问题就出在这里啦”。每遇到这种情况，我总是对他们耐心的去说一遍糖尿病的健康指导。先来说一说糖尿病吧， 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。随着病程延长可出现多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。据报道，我国的糖尿病居世界第二位，因此，进行糖尿病的健康教育是必不可少的了。
糖尿病教育是糖尿病治疗手段之一。良好的健康教育和充分调动病人的主观能动性，使其配合治疗，有利于疾病控制达标，防止各种并发症的发生和发展，提高病人的生活质量。
1，增加对疾病的认识，采取多种方法，指导病人及家属增加对疾病的认识，如讲解、放录像、发放宣传资料等，让病人和家属了解糖尿病的病因、临床表现、诊断与治疗方法，提高病人对治疗的依从性，使之以乐观的态度配合治疗。
2，掌握自我监测的方法，内容包括（1）指导病人学习和掌握监测血糖、血压、体重指数的方法，如微量血糖仪的使用、血压的测量方法、体重指数的计算等。（2）了解糖尿病的控制目标。
3，提高自我护理能力（1）需向病人详细讲解口服降糖药以及胰岛素的名称、剂量、给药时间和方法，教会其观察药物疗效和不良反应。使用胰岛素的病人，应教会病人或其家属掌握正确的注射方法。（2）强调饮食治疗与运动疗法的重要性，并指导病人掌握具体实施及调整的原则和方法。生活规律，戒烟酒，注意个人卫生。（3）心理调适，说明情绪，精神压力对疾病的影响，并指导病人正确处理疾病所致的生活压力。强调糖尿病的可防可治性，解除病人及家属的思想负担，树立起与糖尿病做长期斗争及战胜疾病的信心。（4）病人及家属应熟悉糖尿病常见急性并发症发生时，如低血糖反应、酮症酸中毒、高渗性昏迷等的主要临床表现、观察方法及处理措施。（5）指导病人掌握糖尿病足的预防和护理知识。
4，指导病人定期复诊 一般每2~3月复查糖化血红蛋白，如原有血脂异常，每1~2月监测1次，如原无异常每6~12月监测1 次即可。体重每1~3月测1 次，以了解病情控制情况，及时调整用药剂量。每3~6月定期门诊复查，每年全身检查1次，以便尽早防治慢性并发症。
5，预防意外发生 教导病人外出时随身携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理。
6，告诉病人糖尿病为一终身疾病，目前尚不能根治，并发大血管病变和微血管病变可使人致死、致残。早期和积极的抢救已使糖尿病酮症酸中毒的死亡率降至5%以下，但老年和已有严重慢性并发症者死亡率仍很高。致死的主要原因为心肌梗死 、肠坏死、休克和心力衰竭、肾衰竭等。如代谢控制良好，可减少或延迟并发症的发生和发展，提高生活质量。
