急性酒精中毒

    酒精即乙醇。我们经常可以饮用到，临床上经常治疗急性酒精中毒的患者，看似常见的中毒现象，却可以致人死亡。我们偶尔也会从媒体上看到报道某某某因喝酒”殉职”的事件。现在我们来了解下急性酒精中毒的一些情况。

   我们饮用的各类酒类饮料中均含有不同浓度的酒精，其中白酒的含量可达50%~60%，而啤酒中的酒精含量仅为2%~5%。成人一次口服最低致死量约为纯酒精250~500ml。正常情况下，酒精摄入后，约80%由十二指肠及空肠吸收，其余在胃内吸收，仅2%~10%由呼吸道，尿液，和汗腺以原形排出。空腹饮酒时，约在1.5小时内，95%以上的酒精被吸收，2.5小时全部吸收。胃内有食物时可延缓酒精吸收。

急性酒精中毒，其临床表现因人而异，中毒症状出现的迟早也各有不同，与饮酒量、血中乙醇浓度呈正相关,也与个体敏感性有关。急性酒精中毒的症状主要为神经系统与消化系统损害，以神经系统损害最多见。可分为（一）兴奋期:当血中酒精含量在200~900mg/L时，可出现头昏，欣快，语言增多，易感情用事。（二）共济失调期，此时血中酒精含量在1000~2999mg/L，患者出现动作不协调，步态蹒跚，语无伦次，躁动，复试。（三）昏迷期:血中酒精含量达3000mg/L以上，患者可出现沉睡，颜面苍白，体温降低，皮肤湿冷，口唇发绀，严重者昏迷，出现陈-施二氏呼吸，心跳加快，二便失禁，因呼吸衰竭死亡。也可因咽部反射减弱，饱餐后呕吐，导致吸入性肺炎或窒息而死亡。也有继发腔隙性脑梗死和急性酒精中毒性肌病的报道。酒精也可引起低血糖而加重昏迷。

治疗方面，一般无须特效治疗，卧床休息，注意保暖，可自行恢复。中毒症状较重的可予催吐，必要时用1%碳酸氢钠洗胃，期间要预防吸入性肺炎。对躁动不安或过度兴奋的可用小量安定，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。静脉推注50%葡萄糖100ml，肌注维生素B1、B6、烟酰胺各100mg，以加速乙醇在体内的氧化。另外，加用纳络酮可对意识障碍者有催醒作用，并可促进乙醇转化，降低血中乙醇浓度。