3月6日是“世界青光眼日”。青光眼是中老年人常见眼病,也是全球排名首位不可逆致盲眼病。在我国40岁以上人群中,约有2%的人患有青光眼,主要的类型有原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。其中,闭角型青光眼又可分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。
慢性闭角型青光眼是一种以房角进行性粘连、眼压升高和视神经损害为特征的原发性青光眼。与急性闭角型青光眼不同,慢性闭角型青光眼症状隐匿、易漏诊。亚洲人群高发(尤其东亚、东南亚),女性多于男性,占原发性闭角型青光眼的50%~70%。
一、症状和体征
(一)症状
早期:轻微眼胀、头痛、视物模糊,易误诊为视疲劳;
晚期:视野缺损(旁中心暗点→管状视野)、视力下降。
(二)体征
1. 裂隙灯检查:浅前房、房角狭窄或粘连;
2. 眼压:轻中度升高(20-40 mmHg),波动大;
3. 视神经损害:杯盘比(C/D)增大,盘沿变窄;
4. 视野缺损:与开角型青光眼类似(弓形暗点、鼻侧阶梯)。
二、高发人群
青光眼的高发人群主要有中老年人(年龄≥50岁),远视眼、小眼球或有青光眼家族史的患者。
三、预防小贴士
预防青光眼,应避免长时间低头,如织毛衣、看手机等;保持情绪稳定,生气时易诱发;少量多次喝水,忌一次性大量饮水;适当散步,促进血液循环。
四、治疗方法
(一)药物:降眼压眼药水;
(二)激光:虹膜打孔;
(三)手术:微创治疗 。
五、日常注意事项
(一)定期复查眼压和视野,建议每3—6个月复查一次;
(二)眼药水需长期规律使用,禁止自行停药;
(三)突发眼痛、视力骤降立即就医。
六、常见问题
(一)青光眼能治好吗?
答:控制眼压可保住现有视力。
(二)会遗传吗?
答:家族史者需定期筛查。
(三)滴药水刺痛怎么办?
答:及时就诊或咨询医生,勿揉眼。
文字:武雪松 吴碧仪
图片:来源自网络
编辑:张欣
初审:余文浩
审核:连莉娟