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足跟痛的治疗与预防
时间:2013-09-27
 
 
经常有人会有脚跟疼,尤其是早晨起床后脚跟一着地,就感到针刺样疼痛,有的人在步行一段时间后,症状可自行缓解,但继续活动后症状会加重,有的人在步行一段时间后未见改善,反而疼痛呈持续性加重,前者称为足底筋膜炎,后者称为足跟骨刺,这两者是引起足跟痛的主要原因。
足跟痛是中老年人的一种常见病,尤其以女性为多见,主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀或针刺样痛,步行困难。足跟痛的治疗主要以减轻局部负担、调整脚部受力为主:
1、起居调养:宜多休息,少负重,穿软底鞋,足部宜保暖,避免受寒或长时间行走,多用温水泡脚。
2、物理治疗
①红外线局部照射:在照射前局部涂敷扶他林或中药粉,效果更佳。
②超声波疗法:在足跟部位,用接触移动法,0.5~1.2/平方厘米,每次10分钟,每日一次。
③艾条灸法:将一端燃着的艾条对准足部疼痛处,至局部皮肤发红,然后固定于距皮肤半寸处熏灸20分钟,每日1次。
④中药熏洗。
3、功能锻炼:不论何种原因引起的足跟痛,急性期都要适当制动,患足避免负重,慢性期足跟痛的病人,每日要进行踝关节的跖屈与背屈活动:①牵伸跖筋膜练习,足趾轻度被动跖屈。②跟腱牵伸练习,轻度伸展跟腱使足保持背屈或站斜板,坚持10秒,重复10次,每天1次。
4、外敷:可在疼痛部位进行热敷或外敷贴剂,起到温经通脉,活血化瘀,强筋健骨的作用。
5、局部封闭疗法:用醋酸强的松龙25毫克,加1%普鲁卡因2毫克,从痛点侧方进针,做痛点封闭,要将药液注射到骨膜表面,本法适用于顽固性疼痛。
预防胜于治疗,对于足跟痛我们应该要根据不同病因进行预防:
1、青少年跟骨骨骺炎多数由于跟骨外伤,长期跑跳引起,因此正在发育阶段的跟骨骨骺应避免跑跳,尤其是从高处跳下。
2、老年性足跟痛多由于劳损、跖腱膜炎、跟骨结节滑囊炎、脂肪垫变性引起,应避免长期站立,长期行走,抬高足跟可以减轻足跟负荷。穿软底,后跟部垫一软而圆型垫,圆垫中央凹陷,高度约2~3厘米高,这样使全身重心前移,减少足跟部受压。
3、平足症引起足跟痛是由于足弓减少或消失,足跟骨向前倾倒,长期行走时出现疼痛,故应在足底中央垫一软垫,软垫高度2~3厘米,内侧高外侧低,中央高前后侧逐渐变平,呈斜坡状。
4、类风湿性跟骨炎,应先用药控制类风湿后,再在鞋内垫软垫。
5、外伤性跟骨痛多由于石膏固定不当,在制作石膏时足底应用力将湿石膏相足心挤压,以免因长时间固定石膏引起足弓消失,同时应尽量减少卧床时间,尽早下地进行步行锻炼,避免脂肪垫萎缩。
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