宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一，发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位。原位癌高发年龄为30-35岁，浸润癌为50-55岁。其主要危险因素是高危型HPV感染。近40年来，由于宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。但值得注意的是近年来子宫颈癌的平均发病年龄在逐渐降低，有年轻化的趋势。

一、宫颈癌的高危人群

1.有多个性伴侣的女性。

2.早孕、多孕以及性生活比较早的女性。

3.年龄处于35到50岁的女性。

4.以前或现在感染HPV病毒的女性。

5.吸烟和卫生状况不良的女性。

二、宫颈癌的临床症状

1. 阴道流血：早期多为接触性流血，晚期为不规则流血。出血量根据病灶大小、侵及间质性血管情况不同而不同，若侵蚀大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。

2. 阴道排液：多数患者阴道有白色或血性、稀薄如水样或米泔水状、有腥臭味排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭味白带。

3. 晚期症状：根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身症状。

三、宫颈癌的筛查

高危女性为宫颈癌筛查的重点人群。

1.建议年龄25岁以上的女性开始重视筛查。

2. 25至64岁之间的女性：建议每5年进行一次HPV核酸检测；或每3年进行一次细胞学检查；或联合筛查。

3. 65岁以上的女性可以终止筛查。如既往有充分的阴性筛查记录（即10年有连续3次细胞学筛查，或连续2次的HPV筛查或联合筛查，且最近一次筛查在5年内，筛查结果均正常），并且无CIN、HPV持续感染，以及无因HPV相关疾病治疗史等高危因素，可终止筛查。但如果年龄在65岁以上未曾接受过筛查的，或65岁前的10年内无充分阴性筛查记录、或有临床指征的，仍有必要进行宫颈癌筛查。

4. 特殊人群的筛查：25岁以下高危女性，如存在多性伴侣、过早性生活、感染HIV，以及吸烟等高危因素，建议性生活开始后1年内进行筛查，并适当缩短筛查间隔。

四、宫颈癌的预防措施

1. 加强健康教育，提高防范意识，避免过早性生活、杜绝性生活混乱。

2. 重视高危因素及高危人群，有异常症状及时就医。

3. 预防接种HPV疫苗。HPV疫苗接种可有效减少持续性HPV感染和HPV相关临床疾病的发生。

4. 积极参与宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

广东省老干部事务中心温泉医院一直关爱女性健康、注重女性保健，关注女性“两癌”防治新进展，已开展常规妇科检查、高危型人乳头瘤病毒HPV-DNA2+13检测、液基超薄细胞学检测（TCT）及电子阴道镜检查等宫颈癌相关检查项目，深得广大女同胞青睐。（通讯员：陆静华）