“西格列汀、利格列汀、阿格列汀、维格列汀、沙格列汀”等是比较新型的口服降糖药，这类药物属于DPP-4抑制剂，目前在2型糖尿病老年患者中使用广泛，备受关注。

DPP-4抑制剂即二肽基肽酶4抑制剂，该类药物能够抑制胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)的灭活，提高内源性GLP-1和GIP的水平，促进胰岛β细胞释放胰岛素，同时抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，从而提高胰岛素水平，达到降低血糖等目的。

“列汀”类药物有以下特点：

1. 在疗效方面，比起阿卡波糖这类药，“列汀”能提高胰岛素水平，减少胰高血糖素释放，疗效更稳定、作用时间更长。比起格列齐特这类药，“列汀”不会影响胰岛功能而出现继发性失效，同样疗效更稳定、作用时间长。

2. “列汀”以葡萄糖浓度依赖性的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量，所以具有减轻体重作用，而不会像胰岛素、磺脲类、格列奈类那样增加体重。

3. “列汀”甚少出现像“阿卡波糖”那样的消化道症状，如肠胀气、腹痛、腹泻等。

4. “列汀”和其他促胰岛素分泌剂（如格列齐特、瑞格列奈等）比较，低血糖发生率低，同时也不会像胰岛素增敏剂（如吡格列酮）引起水钠潴留增加心血管事件风险。

5. “列汀”因不良反应少，安全性及耐受性高，且每天只服药物1次，可以增加患者的服药依从性。

总之，“列汀”类口服降糖药是治疗2型糖尿病的重要利器。老年糖尿病患者务必在专科医生的指导下坚持饮食运动调节，选择适合自己的降糖药物，从而使空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白等达标，避免或延缓各种并发症的出现，提高生活质量。（通讯员：朱可伟）